巨细胞病毒抗体阳性 对孩子有影响吗

　　相信很多人和小编一样不了解什么是巨细胞病毒抗体阳性，这种病毒对人体有哪些危害呢?对哪类人是存在危害的呢?今天就随着小编去了解关于巨细胞病毒感染的治疗以及如何预防巨细胞病毒感染，下面就一起去了解下吧。

　　首先我们要了解什么是巨细胞病毒抗体阳性这个病症的概念，了解它是对哪类人群会造成伤害，是怎么形成的，下面就一起去了解关于巨细胞病毒抗体阳性的具体知识吧。

　　巨细胞病毒抗体阳性是什么

　　巨细胞病毒抗体阳性有两种可能：

　　1、你曾经感染过巨细胞病毒，体内存在抗体;

　　2、说明这个时候你的体内巨细胞的病毒正处在爆发时期，应当做相应的处理，如果这个时候准妈妈们想要怀孕那么要等巨细胞IGM转阴后再怀孕。

　　一般说来巨细胞病毒IGG阳性的情况很多，因为大部分人群都曾感染过巨细胞病毒，所以人体内抗体阳性很正常，一般情况不必处理，如果是想做妈妈的女士则需要做两次巨细胞IGG的定量检测，检测两次IGG的抗体浓度水平，是否一致，如果两次的抗体水平差距显著说明处于病毒爆发期，检验不要怀孕或保守治疗，因为巨细胞病毒是引起新生儿先天畸形和其他器官发育不全的重要方面!

　　巨细胞病毒抗体阳性 对孩子有影响吗

　　如果巨细胞病毒感染发生在怀孕早期，那么对胎儿的影响远比发生在怀孕中晚期后果要严重多了。巨细胞病毒感染不仅仅能引起胎儿发育异常，还可能导致胎儿神经系统发育异常，包括耳聋。有部分感染的胎儿超声检查中可能发现一些问题，比如胎儿腹腔钙化、脑积水或侧脑室增宽等等，但仍然有些影响在胎儿出生前是无法做出诊断，而需要孩子出生后、甚至出生后一段时间才能明确诊断。在初次病毒感染后许多人并没有明显感觉，仅少数人会有发热、肌肉疼痛等感冒症状。

　　在一般情况下，巨细胞病毒感染后2-3周左右，我们体内可以查到CMV抗体IgM，如果IgM抗体阳性表示有急性感染，但它会在30-60天内消失，体内抗体又变为IgG，IgG抗体代表以前发生的感染。因此中晚孕期检查发现巨细胞病毒抗体IgG阳性，常常不能确切地推算感染发生的时间，在怀孕早期感染?还是在孕前发生的?如果是孕前比较长时间发生的，就不必担心对孩子造成什么影响，除非是再次感染，而再次复发感染对孩子的影响就更小了。

　　其实巨细胞病毒的两种抗体检查有很多不确定性：IgG从阴变为阳，或明显升高4倍以上可以诊断巨细胞病毒感染。巨细胞病毒IgM阳性对诊断初次感染有帮助，但也有查不到的特殊情况。还有一点的是即使母亲感染了不代表羊膜腔内感染(孩子在出生前一直住的“房子”);即使“房子”羊膜腔感了染，也不代表胎儿就感染;即使胎儿发生感染，很多情况孕期也检测不出来，甚至有的要孩子生后一段时间内才能发现;还有为了检查孩子有无感染医生会建议羊膜腔穿刺抽羊水检查，而羊水穿刺过程会不会使本身没有感染的胎儿因为手术本身导致穿刺以后的感染?这实在无法都有确切答案。

　　另外，有时胎宝宝的免疫系统发育不是很成熟，一般情况下在怀孕21周前胎儿是没有办法通过羊水检测是否存在病毒抗体的。所以，依据目前的医疗条件是不能够检查出出先天性CMV感染。

　　因此目前国外(包括发达国家)与国内的医疗意见是不推荐对所有孕妇进行病毒常规筛查，因为查出抗体阳性，医生也不能做出较为精确的诊断、无法提供有效治疗方案、也很难做出准确预后评估，更何况还有抗体假阳性的可能，反而加重了孕妈妈的心理负担。但如果孕期高度怀疑有病毒感染，还是需要做检查的。目前我们国内的孕前与孕期保健指南也只是建议为了优生优育的需求，孕前可以做病毒筛查，为备孕及备孕时机做准备。如果没什么特殊情况，孕期不建议常规筛查。

　　如何预防巨细胞病毒感染

　　怀孕女性：做好产检和自我防护

　　值得注意的是，如果是胎儿在娘胎内就已感染巨细胞病毒，更可能造成小头畸形等神经性损伤，预后就会比较差。徐翼建议在产前检查时做巨细胞病毒检测，因为大部分人都是感染者，都会有抗体，就要看是哪种抗体。如果是IgG阳性，表明只是既往感染，但如果是IgM阳性，表明是近期感染，有可能对胎儿有影响，巨细胞病毒滴度很高的也可能有影响。

　　他还特别提醒，孕期女性免疫力下降，要做好自我防护，“巨细胞病毒主要存在于感染者的尿液、唾液中，3岁左右的孩子排出的病毒量往往比较大。如今放开‘单独二孩’政策后，怀着二胎的女性在照顾大孩子时要注意亲吻、换尿布、擤鼻涕等动作，自己进食前洗手非常重要，避免消化道接触到过多孩子排出的病毒。”

　　巨细胞病毒感染的预防

　　1.减少人群中CMV感染的传播

　　尽量减少与CMV感染者密切接触的机会，同时注意个人卫生，如彻底洗手，尤其在接触唾液、尿液等分泌物后。孕妇应作CMV血清学检查，血清学检查阴性者尤应注意个人卫生。孕妇受染者应中止妊娠。

　　2.筛选血液制品

　　对于早产、低体重儿应掌握输血制品指征，保证血液制品质量。围产期及医源性传播预防。

　　3.被动免疫

　　CMV血清抗体阳性母亲所生新生儿CMV感染的发生率低于母亲阴性的新生儿，提示高效价CMV免疫球蛋白对阻断母婴传播可能有意义。但是，一般来说，体液免疫对病毒感染的作用有限，因此其用于预防的可行性待肯定。

　　4.主动免疫

　　CMV减毒活疫苗(Towne疫苗)已经问世，接种人体后产生无症状性感染，同时激活体液和细胞免疫，研究提示该疫苗能有效地保护CMV感染妇女的子女免受CMV感染。Towne疫苗对自然获得性感染无效。针对CMV包膜gB蛋白基因的亚单位疫苗和重组疫苗有明显的提高体内CMV-水平及抗原特异性细胞毒性的作用，目前正在早期临床试验中，安全有效的亚单位疫苗和重组疫苗有着广阔的应用前景。

　　巨细胞病毒感染的治疗

　　由于CMV感染大多处于潜伏感染状态，即使CMV在体内复制活化，也多为无症状性感染。因此，对CMV感染的治疗，应仅限于症状性感染。

　　1.一般治疗

　　CMV肝炎可按治疗病毒性肝炎的一般原则使用护肝药物，以促进肝细胞恢复，减轻肝细胞损害，降低氨基转移酶，消退黄疸。必要时输注白蛋白。贫血严熏者酌情输血。CMV肺炎按病毒性肺炎对症、支持治疗。

　　2.抗病毒治疗

　　在抗HCMV治疗药物中更昔洛韦是目前首选的药物。常用静脉给药。7.5—10mg/(kg·d)，分2～3次静滴，14天后改为5 mg/(kg·d)1次静滴，维持1一2个月。此药抑制HCMV的DNA聚合酶活性，影响该病毒DNA合成，从而抑制病毒。此药常见不良反应是白细胞(主要是中性粒细胞)及血小板减少，停药后可恢复。膦甲酸钠对HCMV有高选择性，作用于病毒DNA聚合酶，抑制HCMV复制，副作用主要是肾损害，对骨髓抑制作用较GCV轻，剂量为150mg/(kg·d)，静滴，疗程2～3周。对GCV治疗无效者可换用此药。重症病例可将上述二药联合应用，更昔洛韦3 5mg/(kg·d)及膦甲酸钠60mg/(kg·d)。也可更昔洛韦5mg/(kg·d)，膦甲酸钠90mg/(kg·d)交替使用。其他抗病毒药如阿糖腺苷，阿昔洛韦、齐多夫定及干扰素等均有抑制HCMV的作用，但不能清除HCMV感染。

　　3.中药治疗 可用苗陈蒿汤口服

　　目前，由于移植技术不断进步，免疫抑制状态的移植受体HCMV感染及HCMV病的治疗就显得尤为重要。在世界各地移植中心预防实体器官移植术后CMV感染的方法大致为预防疗法和延迟疗法。预防疗法即是给予所有移植术后患者抗病毒药物预防HCMV病。在延迟疗法(又称定向预防疗法或预先疗法)中，给诊断HCMV感染的患者发病前于以治疗。两种方法虽已普遍应用.但两者孰好孰坏的争论从没有停息过。

　　结语：相信通过上文的分析，大家应该对巨细胞病毒抗体阳性有所了解，准妈妈们，为了宝宝健康平安的出身，对于这类疾病应该有所了解，及早做好预防措施哦，同时上文中小编也和大家详细说了怎样预防以及治疗方法，大家可以学习下哦~