胃旁路手术 如何正确认识胃旁路手术

　　很多人好像都没听说过什么是胃旁路手术吧，其实胃旁路手术就是一种可以改变人的肠胃结构，并且还能关闭胃部功能的一个手术，那您知道胃旁路手术并发症有哪些吗?昨晚胃旁路手术手术就好了吗?当然不是，还有很多的问题需要注意的，那就来看看胃旁路手术后注意事项是什么吧。

　　胃旁路手术

　　其实不是所有人都适合做胃旁路手术的，也不是只有胖子适合的，适合做这个手术的也是有范围的，有条件的，那就来看看哪些人适合做胃旁路手术的吧。

　　适用人群

　　接受胃旁路手术的患者2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1;

　　BMI≥27.5kg/m²;

　　男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级;

　　您可以自己测量一下自己的腰围，看看自己的情况，是否需要做胃旁路手术，是否符合做这个手术的要求胃旁路手术，男女的腰围的规定是不一样的，对照一下就可以的。

　　还有就是年龄上的控制，一定要控制在年满十六到六十五岁之前的，因为年龄太小或者是年龄太大的话，都是存在一定的风险的，不在范围之内的不建议做这个手术的。

　　BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术;

　　胃旁路手术疗效

　　研究显示，接受减重与糖尿病手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年，患者的糖尿病缓解率达75%。

　　糖尿病缓解定义：糖化血红蛋白<6.5%且不服用药物。

　　此外，减重与糖尿病手术能显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示，减重与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%，改善高血脂的患者比例达70%或更多，解决或改善高血压的患者比例为78.5%;

　　还能够解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%

　　在控制血糖的同时，接受减重与糖尿病手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用，在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。

　　胃旁路手术并发症

　　感染、大出血、 疝气、肠梗阻、静脉血栓栓塞;

　　胃旁路手术并发症

　　缝合口泄漏;缝合口狭窄;

　　缝合口愈合后将形成疤痕组织，疤痕自然趋于收缩，术后修养一段时间后，缝合口会逐渐变大，通常情况下缝合口会逐渐放松，食物可以顺利通过，但是如果发生炎症感染，缝合口将难以顺利愈合和。

　　1-16%尤其多发于曾经患有胃溃疡的患者、携带幽门螺杆菌的患者、吸烟的患者;血糖控制综合征;营养不良;甲状旁腺功能亢进症;缺钙、缺铁、缺乏维生素B12、缺乏维生素B1、蛋白质营养不良、缺乏维生素A、易醉、异食癖等。

　　手术原理

　　基于上述背景，同时兼顾手术对病人营养摄入和吸收的负面作用，设计了中国式胃旁路手术，与减肥式胃旁路手术相比，该术试具有下列特性：

　　1、增大近端胃容积至胃总容量的 30%;

　　2、增加胃肠道有效吸收面积，设计个性化的小肠营养长度;

　　3、兼顾改善胰岛功能和避免营养不良并发症;

　　4、消除了原手术造成的人体排斥反应;

　　5、对非肥胖症的糖尿病患者同样有效;

　　6、术后饮食、营养吸收均不受影响，无不良反应;

　　7、同时治愈糖尿病并发症，有效率达到 100%，治愈率提升至92.6%;

　　胃旁路手术不适用人群

　　明确诊断为非肥胖型1型糖尿病的患者;

　　胰岛β细胞功能已基本丧失，血清C肽水平低下或糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者;

　　BMI<25kg/m²的患者目前不推荐手术;

　　妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病;

　　滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者;智力障碍或者智力不成熟，行为不能自控的患者;

　　对手术期望值不符合实际的患者;不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差的患者;

　　全身状况差，难以忍受全身麻醉或者手术的患者;

　　胃旁路手术后注意事项

　　进行减重与糖尿病手术的患者需要终生随访：在术后的第一年里，至少要进行4次门诊随访，以及电话或其它方式的随访。随访的主要内容包括病人的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽，以及病人的体重、营养状况、精神状况等。

　　医生可以掌握您的糖尿病控制情况，判断您是否需要饮食或药物的辅助治疗，监测您是否有糖尿病相关的并发症的出现，手术后是否有改善。

　　同时，医生还能监测您是否出现手术并发症，有无营养物质、维生素或矿物质的缺乏，以便做出治疗上的调整。若您术后出现任何不适，医生会根据您的情况为您做出处理措施。

　　饮食指导：术后需要形成新的饮食习惯来促进并维持糖代谢的改善，同时又能补充必需的营养，避免产生不适。

　　低糖、低脂饮食;避免过度进食;缓慢进食，每餐大约20-30分钟;细嚼慢咽，避免过于坚硬或大块的食物;

　　首先进食富含蛋白质的食物，建议为60-80克/日，避免高热量的食物;

　　根据手术方式不同，有些需每日补充必需的维生素，根据指导补充矿物质和微量元素;

　　保证每日足量液体的摄入，建议不少于2000mL，避免碳酸饮料。

　　结语：如果您想改变自己的肠道结构的话，或者是您想关闭自己胃部的某一些功能话，对照一下自己是否合格做胃旁路手术的要求，符合的话您就可以做的，但是做完胃旁路手术的话，一定要注意饮食上的调理，一定要保证营养，不然身体会承受不住的。