腹内疝的病因

导语：相信大家对于腹内疝这种症状还是比较陌生的吧，但是如果我们不小心患上了腹内疝，我们应该了解一下什么是腹内疝以及腹内疝的病因，要懂得如...

相信大家对于腹内疝这种症状还是比较陌生的吧，但是如果我们不小心患上了腹内疝，我们应该了解一下什么是腹内疝以及腹内疝的病因，要懂得如何避开腹内疝的病因并且做好腹内疝的治疗和护理工作，那么导致我们出现腹内疝的原因到底是什么呢，我们一起看看下文关于腹内疝病因的介绍。

腹内疝的出现和很多因素有关系，这给我们治疗腹内疝带来了难处，我们将腹内疝分为两种，一种是原发性的腹内疝，另外一种就是继发性的腹内疝。

由于腹腔内存在有孔隙，故可形成内疝的疝环，这是腹内疝形成的基础。腹内疝的疝环孔隙有原发性和继发性两种。

1.原发性腹内疝

由先天性腹内孔隙所致。胚胎发育过程中，肠转位时，肠系膜与后腹膜壁层之间残留孔隙，旋转异常及结肠固定不良，小肠、游动升结肠、横结肠及乙状结肠等游离肠段系膜可出现先天性裂孔，形成内疝的疝环。正常的后腹膜本来有若干隐窝，但一般都很浅小，不致引起内疝。腹膜隐窝如过深，肠管进入后不易自行复位可形成隐窝疝。

(1)膈疝和食管裂孔疝

胃或横结肠等腹内脏器，通过横膈的先天性缺损突入胸腔者称为膈疝。除胃肠道梗阻外，这类膈疝常并有心肺等胸内脏器的受压症状。食管裂孔疝是一种较常见的膈疝。

(2)网膜孔疝

游离的小肠襻，偶为肠系膜过长的横结肠，有时可通过网膜孔进入小网膜囊内，称网膜孔疝。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带，故多数病例会发生绞窄。

(3)腹膜隐窝疝

腹膜隐窝如过深，可采用肠管进入后不易自行复位而形成隐窝疝。如十二指肠空肠曲周围的十二指肠旁窝、肠系膜腹壁窝、结肠系膜间窝、回盲窝、盲肠后窝、乙状结肠后窝、膀胱旁等。

(4)肠系膜裂孔疝

小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔，横结肠系膜偶尔也可以有缺损，小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。

2.继发性腹内疝

是指继手术或外伤后形成的腹内疝，除创伤性膈疝外，常见的有以下几种：

(1)胃大部分切除术后所致孔隙

BillrothⅡ式或胃空肠吻合后吻合口后孔隙的存在可能成为腹内疝的原因。特别是做结肠前吻合，且输入空肠襻过长，又未缝闭空肠系膜与横结肠系膜之间的间隙时，有时可因输出襻或肠管通过此孔隙而形成内疝。输入襻过长可形成较大吻合口后孔隙，是内疝发生的重要原因。

(2)直肠癌根治术后所致孔隙

直肠癌做腹会阴联合切除术后腹腔内可形成两个孔隙。其一是拖至腹壁造口的肠管与其左侧腹壁之间可形成孔隙，若术中未予缝闭，加之术后又出现腹胀，小肠可疝入造瘘肠管的旁侧而引起内疝。另一孔隙是因盆底腹膜的缝合不当所致，或术后腹胀致盆底腹膜裂开成缝隙，肠管可进入而形成内疝。

(3)胆道手术及胆肠内引流术后所致孔隙

胆总管T管引流或胃肠道用导管造瘘后，如导管的位置放的不妥当，肠曲也有可能钻入这些引流管与侧腹壁之间的间隙，形成内疝。

上文我们介绍了什么是腹内疝，我们知道腹内疝这种症状的出现给患者带来了严重的身体伤害，所以我们要了解一下腹内疝的病因，腹内疝的病因有多种，上文详细分析了原发性腹内疝的病因以及继发性腹